Etikett: lakemedel

  • Biologiska läkemedel – Modernitet inom farmaci

    Biologiska läkemedel – Modernitet inom farmaci

    Marknaden för farmaceutiska och biologiska läkemedel är full av alla typer av läkemedel för de flesta sjukdomar. Nya receptfria och generiska läkemedel dyker upp på apoteken. Men utöver de mest kända läkemedlen använder läkare i allt högre grad en relativt ny uppfinning inom farmaci – biologiska läkemedel. Vad är dessa läkemedel och vilka sjukdomar behandlar de?

    Vad är biologiska läkemedel?

    Biologiska läkemedel är läkemedel som produceras av levande organismer eller som innehåller komponenter från levande organismer. Biologiska produkter kan innehålla proteiner som styr andra proteinföreningars verkan och cellprocesser, gener som styr bildandet av proteiner som är nödvändiga för livet, modifierade mänskliga hormoner eller celler som hämmar eller aktiverar delar av immunsystemet. Det område som specialiserar sig på att skapa nya biologiska läkemedel är bioteknik.

    Vad är biologiska läkemedel – antikroppar i laboratoriebild

    Biologiska läkemedels historia:

    Trots att det finns ganska moderna lösningar inom denna läkemedelsgrupp, användes de redan för tusentals år sedan. Även moderna idéer som vaccination har anor som sträcker sig hundratals år tillbaka – vaccination mot smittkoppor med pulveriserade sårskorpor praktiserades i Kina redan på 900-talet. Det var dock först på 1900-talet som biologiska läkemedel erkändes som en egen läkemedelsklass. Under denna period blev biologiska produkter som vacciner, serum och vitaminer massproducerade produkter. Under 1900-talet användes också för första gången ett in vitro-system för produktion av biologiska läkemedel när forskare vid Bostons Children Hospital 1949 producerade Lasinga typ II-poliovirus med hjälp av humana cellkulturer. Genetisk ingenjörskonst kom i slutet av 1970-talet och 1980-talet, vilket öppnade nya möjligheter för produktion och utveckling av läkemedel.

    Prototyperna till de biologiska läkemedel bild
    Prototyperna till de biologiska läkemedel som vi känner till idag introducerades för tusentals år sedan.

    Typer av biologiska läkemedel:

    • Vaccinationer
    • Blod och dess beståndsdelar
    • Allergener
    • Somatiska celler
    • Genterapi
    • Vävnader
    • Rekombinanta terapeutiska proteiner

    Hur skiljer sig biologiska läkemedel från konventionella läkemedel?

    Till skillnad från de flesta konventionella läkemedel, som är kemiskt syntetiserade och vars strukturer är kända, är de flesta biologiska läkemedel komplexa blandningar som inte lätt kan identifieras eller karakteriseras. En annan skillnad mellan konventionella läkemedel och biologiska läkemedel är deras ursprung. Biologiska läkemedel framställs med hjälp av biotekniska processer på levande organismer eller deras vävnader/andra föreningar. Konventionella läkemedel framställs genom kemisk syntes i specialiserade laboratorier.

    Sjukdomar som läkemedlen används mot:

    • Cancer
    • Reumatism
    • Crohns sjukdom
    • Ankyloserande spondylit
    • Ulcerös kolit
    • Psoriasis
    • Diabetes
    • Multipel skleros

    Former av biologiska läkemedel:

    Biologiska läkemedel är proteiner som snabbt bryts ned och inaktiveras efter oral administrering. Därför levereras biologiska läkemedel som pulver för infusion eller lösningar för injektion.

    former av biologiska läkemedel: injicerbara läkemedel bild
    Bilden visar en form av biologiska läkemedel – injicerbara läkemedel.

    Biverkningar av biologiska läkemedel:

    Biverkningar beror vanligtvis på typen av läkemedel. De vanligaste symtomen är allergiska reaktioner och smärta på administreringsstället, huvudvärk, rodnad, svullnad, illamående och utslag.

    Källor

    1. Uppsala Universitet
    2. Karolinska Institutet
    3. Läkemedelsboken
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – viktig information om populära läkemedel

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – viktig information om populära läkemedel

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel fortsätter att vara bland de mest sålda receptfria läkemedlen. De är de mest populära läkemedlen som används mot smärta, inflammation eller feber. Hur fungerar dessa läkemedel? Vilka substanser tillhör denna grupp? Och varför är överdriven användning av NSAID så farligt?

    Vad är NSAID?

    NSAID – en förkortning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – är läkemedel vars huvudsakliga syfte är att bekämpa smärta, minska inflammation och sänka hög feber.

    De används främst vid följande tillstånd:

    • huvudvärk,
    • menssmärtor,
    • stukningar och sträckningar,
    • förkylning och influensa,
    • coronavirusinfektion (COVID-19),
    • tillstånd som orsakar långvarig smärta, såsom reumatoid artrit.
    Vad är NSAID-läkemedel – bild på person som lider av nacksmärta
    En av de viktigaste indikationerna för att ta NSAID är smärta i olika delar av kroppen.

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: verkningsmekanism

    Den grundläggande verkningsmekanismen för dessa läkemedel är att hämma aktiviteten hos olika former av prostaglandin H2-syntas, även känt som cyklooxygenas COX.

    Som ett resultat hämmar de också bildandet av prostaglandiner, som är involverade i inflammatoriska reaktioner, smärtöverföring och feber.

    Med undantag för acetylsalicylsyra binder de reversibelt som reversibla enzymhämmare.

    NSAID verkningsmekanism – flödesschema
    Diagrammet visar hur läkemedlet fungerar.

    Klassificering av läkemedel:

    NSAID-läkemedel kan delas in efter deras selektivitet gentemot COX-isoformer:

    • Preferentiella COX1-hämmare – hämmar cyklooxygenas 1 starkast.
      • Denna grupp omfattar acetylsalicylsyra, indometacin, acemetacin, ketoprofen, dexketoprofen, tiaprofenic syra, ketodolac, flurbiprofen och surprofen.
    • Läkemedel med liknande effekter på både COX1 och COX2
      • Denna grupp omfattar ibuprofen, naproxen, tolmetin, fenoprofen, nifluminsyra, mefenaminsyra, tolfenaminsyra, natriumsalicylat, diflunisal, piroxicam, meclofenamat, etofenamat, sulindac, diklofenak och nabumeton
    • Preferentiella COX-2-hämmare – de hämmar cyklooxygenas 2 starkast
      • Nimesulid
      • Meloxikam
      • Etodolak
      • Celekoxib
    • Selektiva COX-2-hämmare
      • Rofekoxib
      • Valdecoxib
      • Parecoxib
      • Etoricoxib
      • Lumiracoxib

    Vilka är biverkningarna av NSAID?

    Biverkningar uppträder vanligtvis efter intag av höga doser eller långvarig användning.

    Det är viktigt att komma ihåg att inte ta receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med de som redan har ordinerats av en läkare.

    Kom också ihåg att inte använda flera olika läkemedel samtidigt och var särskilt uppmärksam på den aktiva substansen du tar. Ta inte mer än den rekommenderade dosen som anges i läkemedlets egenskaper.

    • Möjliga biverkningar inkluderar:
    • Mag-tarmstörningar, skador på magsäcken och tolvfingertarmen, magsår;
    • Hämning av trombocytaggregation;
    • Natrium- och vätskeretention, ödem, förhöjt blodtryck;
    • Kardiovaskulär risk;
    • Enteropatier;
    • Hudreaktioner;
    • Effekter på reproduktionssystemet, graviditet och fostrets hälsa;
    • Försämrad njurfunktion;
    • Aspirininducerad astma;
    • Yrsel och huvudvärk;
    • Förhöjt intraokulärt tryck.
    magsår som biverkning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bild
    En av de allvarliga biverkningarna är utvecklingen av magsår.

    Vilka är kontraindikationerna för användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel?

    • Aktivt mag- och duodenalsår
    • Aktiv inre blödning, hemorragisk diates
    • Allergiska reaktioner mot den aktiva substansen
    • Aspirininducerad astma
    • Lever- eller njursvikt
    • Ålder under 12 år – i fallet med acetylsalicylsyra
    • Graviditet – särskilt under tredje trimestern

    Man bör också komma ihåg att dessa läkemedel höjer blodtrycket, så de bör tas med försiktighet, särskilt hos patienter med högt blodtryck.

    Vilka är kontraindikationerna för användning av NSAID histopatologisk bild av leverceller hos en patient med Reyes syndrom
    Bilden visar en histopatologisk bild av leverceller hos en patient med Reyes syndrom – Reyes syndrom utvecklas när barn under 12 år tar acetylsalicylsyra. Det är en sällsynt sjukdom, men den medicin som tas är en av de främsta orsakerna till tillståndet.

    KÄLLOR

    1. https://janusinfo.se/behandling/expertgruppsutlatanden/smartaochreumatologiskasjukdomar/smartaochreumatologiskasjukdomar/nyttariskvarderingavcoxhammare.5.50544c211605519723dad6de.html
    2. https://www.sbu.se/sv/publikationer/kunskapsluckor/icke-steroida-antiinflammatoriska-lakemedel-nsaid-eller-salicylatkram-vid-kakmuskelsmarta-myofasciell-smarta-hos-vuxna/
    3. https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/64897
    4. https://nyheter.ki.se/antiinflammatoriska-lakemedel-kan-hamma-muskeltillvaxt