Arkiv: Kunskap

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – viktig information om populära läkemedel

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – viktig information om populära läkemedel

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel fortsätter att vara bland de mest sålda receptfria läkemedlen. De är de mest populära läkemedlen som används mot smärta, inflammation eller feber. Hur fungerar dessa läkemedel? Vilka substanser tillhör denna grupp? Och varför är överdriven användning av NSAID så farligt?

    Vad är NSAID?

    NSAID – en förkortning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – är läkemedel vars huvudsakliga syfte är att bekämpa smärta, minska inflammation och sänka hög feber.

    De används främst vid följande tillstånd:

    • huvudvärk,
    • menssmärtor,
    • stukningar och sträckningar,
    • förkylning och influensa,
    • coronavirusinfektion (COVID-19),
    • tillstånd som orsakar långvarig smärta, såsom reumatoid artrit.
    Vad är NSAID-läkemedel – bild på person som lider av nacksmärta
    En av de viktigaste indikationerna för att ta NSAID är smärta i olika delar av kroppen.

    Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: verkningsmekanism

    Den grundläggande verkningsmekanismen för dessa läkemedel är att hämma aktiviteten hos olika former av prostaglandin H2-syntas, även känt som cyklooxygenas COX.

    Som ett resultat hämmar de också bildandet av prostaglandiner, som är involverade i inflammatoriska reaktioner, smärtöverföring och feber.

    Med undantag för acetylsalicylsyra binder de reversibelt som reversibla enzymhämmare.

    NSAID verkningsmekanism – flödesschema
    Diagrammet visar hur läkemedlet fungerar.

    Klassificering av läkemedel:

    NSAID-läkemedel kan delas in efter deras selektivitet gentemot COX-isoformer:

    • Preferentiella COX1-hämmare – hämmar cyklooxygenas 1 starkast.
      • Denna grupp omfattar acetylsalicylsyra, indometacin, acemetacin, ketoprofen, dexketoprofen, tiaprofenic syra, ketodolac, flurbiprofen och surprofen.
    • Läkemedel med liknande effekter på både COX1 och COX2
      • Denna grupp omfattar ibuprofen, naproxen, tolmetin, fenoprofen, nifluminsyra, mefenaminsyra, tolfenaminsyra, natriumsalicylat, diflunisal, piroxicam, meclofenamat, etofenamat, sulindac, diklofenak och nabumeton
    • Preferentiella COX-2-hämmare – de hämmar cyklooxygenas 2 starkast
      • Nimesulid
      • Meloxikam
      • Etodolak
      • Celekoxib
    • Selektiva COX-2-hämmare
      • Rofekoxib
      • Valdecoxib
      • Parecoxib
      • Etoricoxib
      • Lumiracoxib

    Vilka är biverkningarna av NSAID?

    Biverkningar uppträder vanligtvis efter intag av höga doser eller långvarig användning.

    Det är viktigt att komma ihåg att inte ta receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med de som redan har ordinerats av en läkare.

    Kom också ihåg att inte använda flera olika läkemedel samtidigt och var särskilt uppmärksam på den aktiva substansen du tar. Ta inte mer än den rekommenderade dosen som anges i läkemedlets egenskaper.

    • Möjliga biverkningar inkluderar:
    • Mag-tarmstörningar, skador på magsäcken och tolvfingertarmen, magsår;
    • Hämning av trombocytaggregation;
    • Natrium- och vätskeretention, ödem, förhöjt blodtryck;
    • Kardiovaskulär risk;
    • Enteropatier;
    • Hudreaktioner;
    • Effekter på reproduktionssystemet, graviditet och fostrets hälsa;
    • Försämrad njurfunktion;
    • Aspirininducerad astma;
    • Yrsel och huvudvärk;
    • Förhöjt intraokulärt tryck.
    magsår som biverkning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bild
    En av de allvarliga biverkningarna är utvecklingen av magsår.

    Vilka är kontraindikationerna för användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel?

    • Aktivt mag- och duodenalsår
    • Aktiv inre blödning, hemorragisk diates
    • Allergiska reaktioner mot den aktiva substansen
    • Aspirininducerad astma
    • Lever- eller njursvikt
    • Ålder under 12 år – i fallet med acetylsalicylsyra
    • Graviditet – särskilt under tredje trimestern

    Man bör också komma ihåg att dessa läkemedel höjer blodtrycket, så de bör tas med försiktighet, särskilt hos patienter med högt blodtryck.

    Vilka är kontraindikationerna för användning av NSAID histopatologisk bild av leverceller hos en patient med Reyes syndrom
    Bilden visar en histopatologisk bild av leverceller hos en patient med Reyes syndrom – Reyes syndrom utvecklas när barn under 12 år tar acetylsalicylsyra. Det är en sällsynt sjukdom, men den medicin som tas är en av de främsta orsakerna till tillståndet.

    KÄLLOR

    1. https://janusinfo.se/behandling/expertgruppsutlatanden/smartaochreumatologiskasjukdomar/smartaochreumatologiskasjukdomar/nyttariskvarderingavcoxhammare.5.50544c211605519723dad6de.html
    2. https://www.sbu.se/sv/publikationer/kunskapsluckor/icke-steroida-antiinflammatoriska-lakemedel-nsaid-eller-salicylatkram-vid-kakmuskelsmarta-myofasciell-smarta-hos-vuxna/
    3. https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/64897
    4. https://nyheter.ki.se/antiinflammatoriska-lakemedel-kan-hamma-muskeltillvaxt
  • RISA Technique – RISA analysis of ribosomal inter-gene sequences

    RISA Technique – RISA analysis of ribosomal inter-gene sequences

    Vad är RISA-metoden?

    RISA-metoden, alltså analys av ribosomala intergeniska sekvenser, används för att analysera olika typer av mikroorganismer. Den används för att jämföra bakteriekulturer som skiljer sig åt beroende på vilken typ av miljö de lever i eller vilken behandling som använts. Det är en odlingsoberoende metod och är även känd som community fingerprinting.

    Processens förlopp:

    RISA-tekniken bygger på PCR-amplifiering av rRNA-genens operonregion som finns mellan den lilla (16S) och stora (23S) ribosomala subenheten. Detta kallas det intergeniska spacer-området (ISR). Genom att använda oligonukleotidprimers riktade mot konservativa områden i 16S och 23S kan RISA-fragment genereras från de flesta dominerande bakteriella gener i ett miljöprov.

    Till skillnad från majoriteten av rRNA-operonet, som har en strukturell funktion, kan delar av RISA koda för tRNA beroende på bakterieart. Den taxonomiska värdet av ISR bygger dock på dess stora heterogenitet både i längd och nukleotidsekvens.

    I RISA-metoden utnyttjar vi variationen i ISR-längd, som visat sig ligga mellan 150 och 1500 baspar. Produkten från PCR är en blandning av fragment från flera dominerande individer av en given art. Produkten separeras sedan med polyakrylamidgel-elektrofores och DNA visualiseras efter färgning.

    Resultatet av elektroforesen är ett komplext mönster av band som ger en art-specifik profil där varje DNA-band motsvarar en viss bakteriepopulation.

    RISA method illustration
    Illustration av RISA-metodens processförlopp.

    Vad är fingeravtrycksteknik?

    Fingeravtrycksteknik är en laboratorieteknik som används för att fastställa sannolikheten att en persons identitet baserat på nukleotidsekvenser i vissa regioner av mänskligt DNA, vilka är unika för varje individ. DNA-prov tas i olika sammanhang, såsom brottsutredningar, andra kriminaltekniska ändamål och faderskapstester. I sådana situationer strävar man efter att matcha två DNA-prov.

    Användningen av fingerprint-tekniker möjliggör bedömning av skillnader mellan mikroorganismpopulationer, men ger inte direkt taxonomisk klassificering.

    Fingerprint technique illustration
    Illustration av DNA-fingeravtrycksteknik.

    Vad kan vi identifiera med RISA-metoden?

    Med RISA-metoden kan vi identifiera bakterien Enterococcus cecorum. Den tillhör opportunistiska patogener och kan spela en roll som etiologisk faktor vid sjukdomar hos människor (främst sjukhusinfektioner), kycklingar och duvor. På senare tid verkar denna bakterie vara ett hot mot fjäderfäindustrin över hela världen. Infektion med denna bakterie hos kycklingar kan orsaka sepsis, endokardit eller i allvarliga fall hjärnnekros och encefalomalaci.

    Denna bakterie angriper sällan människokroppen, men fall av infektion i postoperativt bråcksår och kolonisering i urinvägarna har förekommit.

    Enterococcus cecorum illustration
    Mikrobiologisk platta med Enterococcus cecorum.

    Källor

    https://en.wikipedia.org/wiki/Ribosomal_intergenic_spacer_analysis
    https://www.eeescience.utoledo.edu/faculty/sigler/Von_Sigler/LEPR_Protocols_files/RISA.pdf
    https://www.vetpol.org.pl/dmdocuments/ZW_2012_07_08.pdf
    https://archiwum.inig.pl/INST/nafta-gaz/nafta-gaz/Nafta-Gaz-2013-11-04.pdf
    https://www.genome.gov/genetics-glossary/DNA-Fingerprinting
    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2052297515000517
    https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-016-0761-1
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30339512/

  • Genutslagning – en revolution inom genetisk forskning

    Genutslagning – en revolution inom genetisk forskning

    Deras vinnande arbete baserades på denna genetiska teknik, som är genutslagning eller på annat sätt känd som genriktning hos möss. År 2007 var vinnarna av Nobelpriset i medicin Mario R. Capecchi (USA), Sir Martin Evans (UK) och Oliver Smithies (USA). I följande artikel ska vi ta reda på vad denna genengineeringinnovation handlar om.

    Vad är genutslagning?

    Termen gen ’knock-out’ hänvisar till användningen av genteknik för att inaktivera eller ta bort en eller flera specifika gener hos en organism. Det är också möjligt att eliminera två gener i en organism, eller till och med tre och fyra. En sådan process kallas dubbel knockout, trippel knockout eller fyrdubbel knockout. Förkortningarna för denna process är KO (från ordet knock-out), dubbel DKO, trippel TKO och fyrdubbel QKO. Tekniken delas in i heterozygot och homozygot knockout. Vid heterozygot KO elimineras endast en av de två kopiorna av genen, och vid den andra typen elimineras båda generna.

    Knockout-möss

    Laboratoriesmöss är föremål för forskning inom knockout-teknologi. Både människor och möss delar många gemensamma gener, vilket gör dem till en lämplig art för experiment av detta slag. När testet utförs kan vi observera ett liknande resultat som skulle uppstå hos en människa. Att studera knockout-möss gör det möjligt för oss att förstå hur en liknande gen kan orsaka eller bidra till sjukdomar hos människor. Knockout-möss har bidragit till forskning inom diabetes, olika cancerformer, hjärtsjukdomar, artrit, missbruk, ångest, åldrande och Parkinsons sjukdom.

    Vikten av denna teknik

    Genutslagning används främst för att förstå rollen av en specifik gen eller DNA-region genom att jämföra en knockout-individ med en vilttyp med liknande genetisk bakgrund. Knockout-organismer används också som screeningsverktyg vid läkemedelsutveckling för att rikta in sig på specifika biologiska processer eller för att förstå läkemedlets verkningsmekanism.

    Gen knock-in som motsatsen till knock-out

    Inom genteknik innebär denna process att man sätter in eller ersätter en gen med en annan som normalt inte finns i målorganismen. Genom denna process kan vi skapa en modellorganism för att studera aspekter av en specifik sjukdom.

    Knockout mice illustration

    Källor:

    1. Genome
    2. Gentaur